Оказание помощи при поражении электрическим током
Случайных воздействий напряжений на человека наблюдается много, но только малозначительное количество их сопровождается протеканием огромных токов, вызывающих электронные травмы, а еще пореже — смертельный финал. Статистика отмечает, что один смертельный финал приходится на 140 — 150 тыс. случаев появления электронной цепи через человеческое тело.
Бессчетными исследовательскими работами и практикой установлено, что состояние человека, попавшего под напряжение и не подающего наружных признаков жизни, следует рассматривать только как надуманную погибель, вызванную временным многофункциональным расстройством организма.
Потому при поражении человека электронным током нужно принять меры к освобождению пострадавшего от тока и немедля приступить к оказанию ему первой помощи.
Освобождать человека от деяния тока нужно как можно резвее, но при всем этом нужно соблюдать меры предосторожности. Если пострадавший находится на высоте, должны приниматься меры по предупреждению его падения.
Прикосновение к человеку, находящемуся под напряжением, небезопасно, и при ведении спасательных работ нужно строго соблюдать определенные предосторожности от вероятного поражения током лиц, проводящих эти работы.
Более обычным методом освобождения пострадавшего от тока является отключение электроустановки либо той ее части, которой касается человек. При выключении установки может погаснуть электронный свет, потому при отсутствии дневного света нужно иметь наготове другой источник света — фонарь, свечу и т. д.
Если стремительно отключить установку нельзя, нужно принять надлежащие меры предосторожности, чтоб самому не оказаться в контакте с токоведущей частью либо телом пострадавшего, также под напряжением шага.
В установках напряжением до 400 В пострадавшего можно оттянуть за сухую одежку. При всем этом нельзя касаться незащищенных участков тела пострадавшего, сырой одежки, обуви и т. д.
При наличии электрозащитных средств — диэлектрических перчаток, галош, ковриков, подставок — следует их использовать при освобождении пострадавшего от тока.
В случаях, когда руки пострадавшего обхватывают проводник, следует перерубить проводник топором либо другим острым предметом с изолированными ручками (сухое дерево, пластмасса).
В установках напряжением выше 1000 В для освобождения пострадавшего нужно воспользоваться изолирующей штангой либо изолирующими клещами, соблюдая все правила использования этими защитными средствами.
Если пострадавший в итоге воздействия напряжения шага свалился, его нужно изолировать от земли, подсунув под него сухую древесную доску либо фанеру.
После освобождения пострадавшего от тока нужно установить степень поражения и в согласовании с состоянием пострадавшего оказать ему мед помощь. Если пострадавший не растерял сознание, нужно обеспечить ему отдых, а при наличии травм либо повреждений (ушибы, переломы, вывихи, ожоги и т. д.) нужно оказать ему первую помощь до прибытия доктора либо доставить в наиблежайшее целебное учреждение.
Если пострадавший растерял сознание, но дыхание сохранилось, нужно ровно и комфортно уложить его на мягенькую подстилку — одеяло, одежку и т. д., расстегнуть ворот, пояс, снять стесняющую одежку, очистить полость рта от крови, слизи, обеспечить приток свежайшего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, окропить водой, растереть и согреть тело.
При отсутствии признаков жизни (при медицинской погибели отсутствует дыхание и пульс, зрачки глаз расширены из-за кислородного голодания коры мозга) либо при прерывающемся дыхании следует стремительно высвободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежки, очистить рот и делать искусственное дыхание и массаж сердца.
Искусственное дыхание
Имеющиеся методы искусственного дыхания делятся на аппаратные и ручные.
Более обычным аппаратом искусственного дыхания является ручной портативный аппарат РПА-1. Вдувание и удаление воздуха из легких пострадавшего аппаратом делается через резиновую трубку либо плотно насаженую маску. РПА-1 комфортен в применении, позволяет вдувать в легкие до 1 л воздуха за один цикл.
Для проведения искусственного дыхания с помощью РПА-1 пострадавшего нужно уложить на спину, открыть и прочистить рот, воткнуть в рот воздуховод (чтоб не западал язык) и надеть подобающую по размеру маску. При помощи ремней установить степень растяжения меха, что определяет количество подаваемого воздуха. При растягивании меха воздух из атмосферы засасывается в мех. При сжатии меха этот воздух подается в легкие пострадавшего. Во время последующего растягивания меха происходит пассивный выдох через дыхательный клапан, препятствующий увеличению давления в легких пострадавшего выше нормы.
Не считая этого метода в текущее время обширно используют методы искусственного дыхания «изо рта в рот» и «изо рта в нос», являющиеся более действенными.
До того как начать искусственное дыхание, необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если челюсти у него сжаты, их разжимают каким-либо плоским предметом. Полость рта высвобождают от слизи. Потом пострадавшего укладывают на спину и расстегивают одежку, стесняющую дыхание и кровообращение. Голова его при всем этом должна быть резко .запрокинута вспять так, чтоб подбородок находился на одной полосы с шейкой. В этом положении корень языка отходит от входа в горло, по этому обеспечивается полная проходимость верхних дыхательных путей. Во избежание западания языка нужно сразу выдвинуть вперед нижнюю челюсть и задерживать ее в этом положении. Потом оказывающий помощь делает глубочайший вдох и, прилов собственный рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух (способ «изо рта в рот»). После того как грудная клеточка пострадавшего довольно расширится, вдувание воздуха прекращают. У пострадавшего при всем этом происходит пассивный выдох. Тем временем оказывающий помощь делает опять глубочайший вдох и повторяет вдувание. Частота таких вдуваний для взрослых должна достигать 12—16, для малышей — 18—20 раз за минуту. На время вдувания воздуха ноздри пострадавшего зажимают пальцами, а после прекращения вдувания их открывают для облегчения пассивного выдоха.
При способе «изо рта в нос» воздух вдувают через носовые входы, поддерживая подбородок и губки пострадавшего так, чтоб воздух не уходил через ротовое отверстие. У малышей искусственное дыхание можно создавать «изо рта в рот и нос».
Массаж сердца
Для восстановления сердечной деятельности используют непрямой, либо закрытый, массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится с боковой стороны либо в изголовье пострадавшего и кладет ему ладонь собственной руки на нижнюю третья часть грудины в центре (предсердечная область). Другая рука накладывается на тыльную поверхность первой руки для усиления давления, и оказывающий помощь энергичным толчком обеих рук сдвигает переднюю часть грудной клеточки пострадавшего на 4 — 5 см в сторону позвоночника. После надавливания следует стремительно отнять руки. Закрытый массаж сердца следует проводить в темпе обычной работы сердца, т. е. 60 — 70 надавливаний за минуту.
При помощи закрытого массажа не удается вывести сердечко из состояния фибрилляции. Для устранения фибрилляции служат особые аппараты — дефибрилляторы. Главным элементом дефибриллятора является конденсатор, который заряжается от сети, а потом разряжается через грудную клеточку пострадавшего. Разряд происходит в форме одиночного импульса тока продолжительностью 10 мкс и амплитудой 15 — 20 А при напряжении до 6 кВ. Импульс тока выводит сердечко из состояния фибрилляции и вызывает синхронизацию функции всех мышечных волокон сердца.
Мероприятия по оживлению, включающие одновременное проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, делают, когда пострадавший находится в состоянии медицинской погибели. Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание проводят так же, как описано выше. Если оказывают помощь два человека, то какой-то из них производит закрытый массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При всем этом на каждое вдувание воздуха делается 4 — 5 надавливаний на грудную клеточку. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клеточку нельзя, а если на пострадавшем насажено термобельё, то надавливание может быть просто небезопасно.
Если оказывает помощь один человек, то ему самому приходится создавать и закрытый массаж сердца, и искусственное дыхание. Очередность операций при всем этом последующая: делается 2 — 3 вдувания воздуха, а потом 15 толчков в область сердца.
Мероприятия по оживлению нужно проводить до восстановления обычной работы сердца и органов дыхания, о чем свидетельствуют порозовение кожи, сужение зрачков и восстановление реакции на свет, возникновение пульса на сонной артерии, восстановление дыхания. Если воскресить пострадавшего не удается, то эти мероприятия нужно продолжить до прибытия мед персонала либо возникновения очевидных признаков необратимой (био) погибели: понижения температуры тела до температуры среды, окоченения, трупных пятен.
Комментарии
Оказание помощи при поражении электрическим током — Комментариев нет